生理期經痛伴隨流鼻血　可能是子宮內膜異位症

32歲黃姓女子經常莫名其妙流鼻血，到耳鼻喉科診所檢查沒有異狀，由於正逢生理期經痛劇烈難耐，懷疑是火氣大引起，於是到聯新國際醫院中醫科求診。陳藝文醫師檢查發現，黃女嚴重經痛和流鼻血都是「子宮內膜異位症」造成，如不妥善治療，不僅影響日常生活，嚴重還可能導致不孕。

「子宮內膜異位症」顧名思義，就是子宮裡原本會隨著經期剝落的內膜，跑到子宮外面，在骨盆腔及任意部位到處流竄。異位的組織在月經期的收縮或出血會造成不同的症狀，例如：流鼻血、咳血；若影響膀胱可造成頻尿或經期血尿、到直腸則可能排便次數增加或經期便血等。這些遠離子宮的出血稱為「離經之血」，通常是由於體內火熱逼迫經血外流的「血熱妄行」。

根據統計，國人每10位女性就有1位可能患有子宮內膜異位症，尤其好發25至40歲正值生育年齡婦女。常見的症狀還包括長期嚴重經痛、骨盆腔疼痛、性交疼痛，甚至導致不孕，這些症狀深深影響日常生活，並且攸關婚姻品質，建議應該積極治療。

由於子宮內膜異位的組織會四處沾黏，治療之後又很容易復發，因此是最複雜、最不容易治療的良性腫瘤。中醫治療首要之務，是「治本」改變異位組織沾黏的體質，以及「治標」解決沾黏疼痛問題。陳藝文醫師以祛風清熱，涼血止血來治療生理期流鼻血，另外必須再依照病人體質，如氣血不足、陽氣虛弱、痰濕、血瘀，開立不同調理體質的用藥。

中醫治療子宮內膜異位以行氣消腫為主，佐以溫經散寒，益氣養血。中醫科醫師陳藝文建議，平時保健可以膳食茶飲養生，黃耆燉水梨、蓮藕紅棗茶是不錯選擇。黃耆燉水梨準備水梨1顆、枸杞5至6顆、黃耆3片，洗淨後，將水梨上方1/3切開去核放入枸杞和黃耆，再置於電鍋蒸20分鐘即可。蓮藕紅棗茶準備中藥的白茅根3錢、蘆根3錢、紅棗5顆切開洗淨，放入1公升水，大火煮滾後轉小火，煮15分鐘，去除藥渣後加入適量藕粉，待涼飲用。

在生活保健方面，建議養成規律運動，紓解壓力，並且遵循「三不一泡澡」作法，就是：不隨意進補、不吃烤炸辣等「發性食材」、不吃食品添加或塑化劑，以及多泡半身浴。多管齊下，方能徹底根治子宮內膜異位症。陳藝文醫師提醒，經痛不是忍一忍就好，如果有劇烈疼痛，或是疼痛持續整個生理期，都應該主動就醫檢查是否為子宮內膜異位症，早期發現，治療效果愈好。